Министерство Здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

Гомельский государственный медицинский университет

Медико-диагностический факультет

Кафедра внутренних болезней №1 с курсом гематологии

Допущена к защите:

Заведующий кафедрой

Мистюкевич И.И.

Лабораторная диагностика различных вариантов миелодиспластического синдрома

Дипломная работа

Исполнитель:

Студентка группы Д-604 Лебедько О.С.

Научные руководители:

К.м.н., доцент Ходулева С.А.

Заведующий отделением

клинико-диагностической

лаборатории

ГУ,,РНПЦРМ и ЭЧ,, Прокопович А.С.

Рецензент:

Ассистент кафедры внутренних

болезней №1с курсом гематологии,Суворов Д.И.

Гомель 2012

Реферат

Дипломная работа содержит 57страниц, 7 таблиц, 14 рисунков, 25 источников.

Ключевые слова: миелодиспластический синдром, острый миелобластный лейкоз, рефрактерная анемия, рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами, рефрактерная анемия с избытком бластов, рефрактерная анемия с избытком бластов в трансформации, хронический миеломоно-цитарный лейкоз, предраспологающие факторы, дисгранулопоэз, дизэритопоэз, дисмегакариоцитопоэз, костный мозг, периферическая кровь.

Объект исследования: пациенты с различными вариантами миелодиспластического синдрома.

Предмет исследования: результаты лабораторного исследования периферической крови и костного мозга.

Методы исследования: морфологические исследования крови и костного мозга, иммунофенотипирование, цитогенетические исследования, определение ферритина.

Цель исследования: определить ведущие клинико-лабораторные характеристики различных вариантов миелодиспластического синдрома с учетом морфологических, цитологических, цитогенетических исследований.

Задачи исследования:

.Провести обзор литературы по вопросам этиопатогенеза, распространенности, клиники МДС.

.Изучить современные методы диагностики различных вариантов МДС.

.Оценить клинические симптомы и изменения лабораторных показателей при различных вариантах МДС.

.Провести анализ МДС по Гомельской области.

.Разработать диагностический алгоритм различных вариантов МДС на основании полученных данных.

Актуальность: МДС - это заболевание, носящее клоновый характер и возникающее в результате мутации полипотентной стволовой клетки, что обусловливает высокую степень риска трансформации в острый лейкоз. Из-за разнообразия клинических проявлений, трудностей в диагностике и лечении, МДС является одной из сложных нозологических форм в онкогематологии. Своевременная, достоверная диагностика конкретного варианта МДС позволит выбрать оптимальную специфическую терапию, улучшить качество жизни пациента и прогноз заболевания в целом.

Содержание

Перечень условных обозначений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

.1 Эпидемиология миелодиспластического синдрома

.2 Классификация миелодиспластического синдрома

.3 Этиология и патогенез миелодиспластического синдрома

.4 Клиническая картина миелодиспластического синдрома

.5 Диагностика миелодиспластического синдрома

.5.1 Морфологические исследования крови и костного мозга

.5.2 Иммунофенотипирование

.5.3 Цитогенетическое исследование

.5.4 Определение ферритина

Глава 2. Материалы и методы

.1 Материалы исследования

.2 Методы исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 Общая характеристика пациентов с МДС

3.2 Лабораторная характеристика отдельных вариантов МДС

Выводы

Список использованной литературы

Перечень условных обозначений

МДС - миелодиспластический синдром

ОМЛ - острый миелобластный лейкоз

КМ - костным мозгом

ПК - периферической крови

ФАБ - франко-американо-британская классификация

RA - рефрактерная анемия

RARS - рефрактерная анемия с кольцевидными сидеробластами

RAEB - рефрактерная анемия с избытком бластов

RAEBt - рефрактерная анемия с избытком бластов, трансформирующихся в острый лейкоз

CMML - хронический миеломоноцитарный лейкоз

MIC - группа изучения морфологии, иммунологии, цитогенетики

ВОЗ - Всемирной организации здравоохранения