Оглавление

Введение

Информационная база исследования

Эмпирическая модель

Основные гипотезы

Основные выводы на основе анализа

1. Введение

В период с 1989 по 1994 годы ожидаемая продолжительность жизни мужчин в России сократилась на 6 лет. Во многих странах бывшего Советского Союза наблюдался похожий результат, причем сократилась ожидаемая продолжительность жизни не только мужчин, но и женщин. Используя данные по странам, а также опросы домохозяйств России, авторы пытались оценить воздействие шести факторов на рост смертности в России. В результате анализа данных были выявлены два наиболее важных фактора: алкогольное потребление и связанные с ним «внешние» причины смерти (убийства, самоубийства, несчастные случаи), а также стресс, связанный печальными взглядами на будущее. В соответствии с данными другие факторы значительно не повлияли на рост смертности (ухудшение системы здравоохранения, изменение в питании и весе людей, материальные лишения).

2. Информационная база исследования

Для оценки различных предположений о причинах смертности авторы использовали два источника данных. Первый источник - это данные по 23 странам бывшего Советского Союза и Восточной Европы. Показатели смертности взяты с базы данных Всемирной организации здравоохранения и национальных статистических ежегодных изданиях. Результаты регрессии были получены среди мужчин основного возраста (25-64 лет) ввиду того, что особо сильный рост смертности наблюдался именно для этой возрастной группы. Исследователи также изучили показатели смертности среди женщин той же возрастной группы и получили схожие результаты.

Второй источник - данные Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения (РМЭЗ).

РМЭЗ представляет собой ряд общенациональных опросов, регулярно проводимых с 1992 г. с целью регулярного наблюдения воздействия российских реформ на динамику экономического благосостояния домохозяйств и отдельных индивидов. Опросы проводятся международным консорциумом организаций при участии Института социологии РАН. База данных РМЭЗ представляет результаты опросов около 11 тыс. человек и 4 тыс. домохозяйств и содержит информацию о размерах, источниках и структуре доходов и расходов домохозяйств, занятости, распределении времени, уровне образования, состоянии здоровья и других характеристик (всего свыше 500 показателей).

Важно то, что РМЭЗ содержит демографические характеристики индивидов и домохозяйств, также как и характеристики индивидуального поведения респондентов ( например, уровень потребления алкоголя, курение).

Для членов домохозяйств РМЭЗ содержит вопрос о смерти других членов домохозяйств за последнее время. Используя эти вопросы можно определить смертность среди большей части населения России, так как около 85 процентов населения России живут в домохозяйствах, состоящих из более чем одного человека. Дальнейший анализ смертности основывается на данных этих домохозяйств.

Тенденции смертности, полученные по данным РМЭЗ, согласуются с тенденциями, полученными из данных по странам. Однако, уровень смертности по данным РМЭЗ на 10-20 процентов ниже уровня смертности, полученного из данных по странам.

3. Эмпирическая модель

При анализе данных РМЭЗ была использована логистическая регрессия, отдельно для мужчин и женщин (см. табл. 4 и 6). Зависимая переменная бинарная и определяет умер ли индивид или нет.

Во время анализа панельных данных в качестве контрольных переменных были использованы индивидуальные характеристики (образование, уровень дохода, год опроса, регион) и такие характеристики здоровья, как наличие сахарного диабета, был ли сердечный приступ или инсульт. смертность алкоголь стресс здоровье

Для проведения регрессии все раунды были объединены в один. Таким образом, каждая регрессия содержала несколько наблюдений для одного индивида. Для коррекции эффекта множественных наблюдений стандартные ошибки были кластеризованы по индивидам.

4. Основные гипотезы

Гипотеза 1. Возможно, экономические изменения оказали существенное негативное влияние на систему здравоохранения и понизили её эффективность, что привело к увеличению смертности в странах бывшего Советского Союза.

Используя данные по странам, авторы исследовали зависимость между логарифмом изменения в смертности мужчин основного возраста (25-64 лет) и логарифмом изменения материнской смертности с 1989 по 2000 годы. Материнская смертность в данном случае является прокси-переменной, отражающей качество системы здравоохранения.

На выборке из 22 стран бывшего советского блока статистической взаимосвязи между материнской смертностью и смертностью мужчин выявлено не было.