Физиологические нарушения и колебания в период полового созревания и юношества

П.Попхристов

Резкие и значительные изменения, наступающие в период полового созревания, не всегда развиваются однообразно и в точно определенных рамках. У большинства подрастающих в этот период наблюдается ряд колебаний и отклонений, которые ошибочно могут считаться признаками анормального или болезненного состояния.

Мы уже упоминали о некоторых этих физиологических отклонениях: полового созревания — нерегулярность менструации в первые 1—2 года и пр. У некоторых девочек необычно рано увеличиваются грудные (молочные) железы. У мальчиков весьма редко как временное и преходящее явление также встречается подобное увеличение грудных желез. В некоторых случаях иногда наблюдается другое редкое физиологическое нарушение — преждевременное появление волосяного покрова в половой области до того, как появились остальные признаки полового созревания.

Одним из наиболее частых физиологических отклонений, которое наблюдается в последние десятилетия во многих странах мира, является ускоренное развитие (акселерация), выражающееся в первую очередь в более раннем и быстром росте, прибавлении в весе, более раннем появлении менструации и более раннем начале половой жизни. Сегодня у девочек менструация появляется на 2—3 года раньше, чем это было 60—70 лет тому назад, когда она наступала в 15—17-летнем возрасте. Если 60 лет тому назад юноши достигали своего максимального роста к 25—26 годам, то в наше время они достигают его к 18—19 годам, а девушки — к 16—17 годам. По мнению М. Тапера, за период с 1840 по 1960 год возраст появления менструации каждое десятилетие снижался в среднем на 4 месяца: в 1850 г. менструация у девочек появлялась в 17-летнем возрасте, а в 1960 г. — уже в 12-летнем возрасте.

Это ускоренное развитие и рост молодежи часто протекает неодинаково и неравномерно. В одних случаях они затрагивают главным образом рост и вес, в других — первичные и вторичные половые признаки, а в третьих — наблюдается ускоренное умственное и эмоциональное развитие. Нередко ускоренное и чаще всего негармоничное развитие вносит дополнительные трудности. Раннее половое созревание при наличии еще неокрепшей детской психики и отсутствии достаточного воспитания в семье часто лежат в основе анормальных явлений (ранняя половая распущенность, половые извращения, преждевременная половая жизнь и т. д.), которые затрудняют правильное проведение воспитательно-образовательной работы в школе и ВУЗе.

В качестве частого физиологического отклонения в период начальной фазы наступления полового созревания можно назвать умеренную полноту, которая продолжается 1 — 2 — 3 года и быстро исчезает после расцвета полового созревания. Иногда эта временная склонность к полноте может позднее перейти в резкое увеличение роста и даже худобу. У девочек в редких случаях эта склонность к потере веса (т. наз. пубертатная кахехсия) принимает тяжелые размеры с сопутствующей потерей аппетита и др. нервными проявлениями.

Неравномерный и быстрый рост костей тела и конечностей в сочетании с быстрым увеличением веса может стать источником других отклонений.

Наиболее невинные из них — неожиданное и быстрое удлинение ног и рук. Ускоренный рост и увеличение функциональной нагрузки на опорно-двигательный аппарат могут привести к лёгкому искривлению позвоночника, ног (например, ног, имеющих форму буквы X), а также временному плоскостопию и т, д.

Одни из наиболее частых физиологических отклонений, затрагивающих 50—60% подрастающего поколения, — изменения функций сердечнососудистой системы, которая в связи с ускоренны ростом и увеличением двигательной активности в этом возрасте является относительно обремененной. Целая группа физиологических отклонений сердечно-сосудистой системы приняла название юношеское сердце. Здесь могут быть и легкие изменения величины и конфигурации сердца и появление шумов в работе сердца, и колебания давления крови и частоты пульса, а иногда и сердцебиение. Иногда наблюдается головокружение при внезапно быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение. Чаще у девочек, чем у мальчиков, встречается необычно резка охлаждение и посинение пальцев рук (г. наз. акроцианоз) которое проявляется особенно отчетливо в осенне-зимний сезон года.

У девочек более часто наблюдается легкое физиологическое увеличение щитовидной железы. Оно является временным и не сопровождается другими явлениями, при любом значительном и более продолжительном увеличении щитовидной железы необходима консультация с врачом для предотвращения возможного заболевания.

Кожа подрастающих, и в особенности функции сальных желез, также подвержены определенным отклонениям. Особенно неприятно появление на лице и реже на коже груди и спины, т. наз. ювенильных прыщей, а также юношеской себореи.

Ювенильная форма прыщей может иметь весьма сильное проявление и длится долго.

Большинство молодежи тяжело переживает подобные проявления пубертата. Прыщи обезображивают лицо, и сознание этого в наилучшем возрасте первых контактов с противоположным полом в товарищеской, школьной и общественной среде гнетет юношей и девушек. Неправильное личное, родительское и медицинское отношение к ювенильным прыщам часто становится причиной их выдавливания, соскабливания, различных форм выжигания и „природного" лечения, в результате чего появляются дополнительные осложнения инфекции и следы на коже лица, которые потом в течение всей жизни будут напоминать о себе мужчине или женщине, причиняя дополнительные страдания.